1. Симптомы, сопровождающие запор при АБКМ
2. Рекомендации по терапии
3. Патогенез запоров при АБКМ

Чаще всего запор у новорожденного при непереносимости белков коровьего молока сочетается с другими симптомами.

Гастроинтестинальные симптомы:

·       Срыгивания/рвота

·       Прожилки крови в стуле

·       Энтероколит

·       Резистентные кишечные колики

·       Задержка в весе

Кожные проявления:

·       Атопический дерматит

Респираторные проявления:

·       Рино конъюнктивит

·       Бронхиальная астма

Запор может быть и единственным проявление аллергии к белкам коровьего молока. 

Рекомендации по терапии 

По статистике частота запоров, связанных с АБКМ, составляет 28% - 70%

До 70% хронических запоров у детей раннего возраста могут купироваться диетой с полным исключением белков коровьего молока

Как единственное проявление аллергии к белкам коровьего молока запор встречается редко.  Запоры при АБКМ чаще всего рефрактерны к традиционной терапии, но на фоне элиминационной диеты отмечается положительная динамика.

Патогенез запора при АБКМ

Патогенез БКМ – индуцированных запоров связан:

·       с развитием аллергического воспаления в стенке толстой кишки, 

·       нарушением кишечной моторики, 

·       нарушением слизеобразования в толстой кишке, что приводит к замедленному пассажу масс в дистальном направлении, 

·       дисбиотическими расстройствами.

Морфологической основой аллергического колита является лимфоцитарно-эозинофильная инфильтрация, интерстициальный отек.

По последним данным эозинофильная инфильтрация может приводить к нарушению энтеральной нервной системы.

Кроме того, возникающие частые срыгивания у ребенка раннего возраста (в т.ч. как проявление АБКМ) могут способствовать чрезмерной потере воды и являться дополнительным фактором риска развития запоров.