Слагаемые успеха в антибактериальной терапии раневых инфекций
В этом материале раскрываются слагаемые успеха антибактериальной терапии раневых инфекций с точки зрения доказательной медицины. Системный или топический антибиотик выбрать в условиях нарастающей резистенции?
Развернуть
Аникин А.И.
к.м.н, зав. отделением гнойной хирургии ГКБ №17 г. Москвы
Новые возможности в арсенале хирурга

Основные положения

  1. Главные задачи, которые решаются при хирургической обработке раны
  2. Основные возбудители бактериальных инфекций кожи
  3. Вторичная инфекция
  4. Нарастающая антибиотикорезистентность и топические антибиотики
  5. MRSA в раневых инфекциях
  6. Доказательная база уникального направленного действия

Главные задачи, которые решаются при хирургической обработке раны:

Основные возбудители бактериальных инфекций кожи2

Учитывая нарастающую антибиотикорезистентность основных возбудителей и наличие побочных эффектов системных антибиотиков, большую актуальность приобретают топические формы антибактериальных препаратов с направленным действием2.

Супироцин® (мупироцин) — топический антибактериальный препарат с высокой бактерицидной активностью в отношении основных возбудителей неосложненных раневых инфекций3.

Потенциал мупироцина – 98% при MRSA-штаммах, устойчивых к большой группе антибиотиков β-лактамов4

Штаммы S.aureus обладают минимальной резистентностью к мупироцину в отличие от большинства антибиотиков5

Особый состав гидрофильной мазевой основы позволяет использовать Супироцин® на очаги с экссудативным воспалением3

При нанесении на поврежденную кожу создает высокие стабильные концентрации, сопоставимые с системными антибиотиками3

Высокая клиническая эффективность мази Супироцин®

Выраженное бактерицидное действие мупироцина позволяло значительно сократить срок лечения — у 77,5% больных

клиническое выздоровление наступило уже на 5-е сутки применения препарата, что позволило существенно уменьшить сроки лечения5

В исследовании принимали участие 60 пациентов с первичными пиодермиями.

Они были распределены на 2-е группы, до начала и после курса лечения проводилось бактериологическое исследование отделяемого эрозий.

Больные получали терапию мупироцином или тетрациклином 2 раза в сутки.

Оценку клинической эффективности антибактериальной терапии проводили на 5, 10 и 15-е сутки лечения.

Результат

Анализ результатов лечения показал, что на 5-е сутки клиническое выздоровление в 1-й группе наступило у 31 (77,5%), на 15 сутки — у 100%.

Использование 2% мази мупироцина позволило существенно уменьшить сроки лечения больных по сравнению с применением 3% мази тетрациклина (8,1 +/- 1,8 и 12,2 +/- 3,2 сутотк, p < 0,01).

Мазь Супироцин® 2%

обладает высокой клинической эффективностью и может быть рекомендована для терапии больных пиодермиями6.

д/местн. и наружн. прим.: туба 15 г

Наносить на пораженную поверхность кожи 2–3 раза/сут с помощью ватного или марлевого тампона3

*Низкая in vitro активность против представителей нормальной микрофлоры кожи

Источники
1.
Пиксин И.Н., Пигачев А.В., Кисткин А.И., Ипполитов И.Ю. “Раны и раневая инфекция”, 2012
2.
Белькова Ю.А. Пиодермии в амбулаторной практике. Клин микробиол анти-микроб химиотер 2005; 7: 255-27
3.
Инструкция по медицинскому применению Супироцин® рег. №: ЛСР-000592/09 от 29.01.09
4.
Белькова Ю.А. Пиодермии в амбулаторной практике. Болезни и возбудители. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия: № 3, том 7, с. 255–270, 2005
5.
Мурашкин Н.Н. Роль метициллинрезистентных штаммов золотичтоко стафилококка в патогенезе тяжелых форм атопического дерматита в детском возрасте 2012
6.
Самцов А.В., Стаценко А.В., Хайрутдинов В.Р., Чаплыгин А.В. Сравнительное исследование клинической эффективности 3% тетрациклиновой мази и 2% мази мупироцина в терапии пиодермий // Вестник дерматологии и венерологии. 2012. № 3. С. 86–90
7.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2020. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. Москва – 2020
Смотреть все источники
Сайт использует файлы cookie
Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы сделать наш сайт максимально удобным для вас. Используя сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie на вашем устройстве в соответствии с Политикой в отношении обработки персональных данных.

Прекратить регистрацию?

Заполненные данные могут быть потеряны