• Лента
  • Ответ на вопрос: "Патогенная флора в мазке из зева при обследовании часто болеющих детей. Высев синегнойной палочки или обильный рост кишечной палочки. Какова тактика"
Чтобы дышалось легко

Ответ на вопрос: "Патогенная флора в мазке из зева при обследовании часто болеющих детей. Высев синегнойной палочки или обильный рост кишечной палочки. Какова тактика"

месяц назад
4.3 356
Мелехина Е.В.
Мелехина Е.В.

д.м.н., доцент по специальности педиатрия, ведущий научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии РПН

д.м.н. Мелехина Е. В. отвечает на провокационный вопрос врача Ординаторской.онлайн


Ключевые моменты

(5)
— Патогенная флора в мазке из зева при обследовании
— Часто болеющие дети. Есть ли такая категория?
— Рост синегнойной палочки
— Обильный рост кишечной палочки
— Тактика

Основные положения

  1. Синегнойная палочка
  2. Кишечная палочка
  3. Тактика

Вопрос очень провокационный. Напомню, что нет такой группы «часто болеющие дети». Нужно разобраться, почему они часто болеют.

Синегнойная палочка


image

И когда вы исключили в 50% других причин того, что это здоровый ребёнок.

Необходимо исключить заболевания органов дыхания (рост синегнойной палочки характерен у больных с хроническими недиагносцированными заболеваниями легких, муковисцидозом). Очень важно посмотреть, нет ли у пациента какой-либо сопутствующей патологии.

Кишечная палочка


image

Это тот микроорганизм, который проживает в желудочно-кишечном тракте. Вопрос – каким образом он попадает в ротоглотку? В результате рефлюкса ЖКТ кишечная палочка попасть не может. Значит стоит задуматься и оговорить с родителями о навыках опрятности, гигиенических навыках, мытье рук.

Тактика

Поэтому сначала надо разобраться, почему растут именно эти два возбудителя, нехарактерные для ротоглотки. Один возбудитель – назокомиальный. И тут возможно, что кто-то является носителем (например, родители – врачи). А говоря про кишечную палочку – надо проверять навыки опрятности.
В данном случае тактика – разобраться, почему ребенок часто болеет.


Воспроизвести
Добавить в список
воспроизведения
Скачать 3.21 Мб
Чтобы использовать все возможности сайта, пожалуйста
войдите или зарегистрируйтесь.
image

00:00 00:00