1. (Не)общение с родственниками и сопровождающими пациента
2. Воспрепятствование законной деятельности медицинского работника
3. Последствия ожирения

(Не)общение с родственниками и сопровождающими пациента

Значительное беспокойство доставляют медицинским работникам родственники или другие люди, сопровождающие пациента. Каждый медицинский работник может вспомнить случаи, когда пациента, особенно доставленного в порядке экстренной помощи, сопровождают «лучшие друзья», «коллеги», «соседи» и прочие «кунаки». Они нередко грубят врачу, угрожают, мешают ему вести прием или проводить медицинские процедуры.
Однако в общении с родственниками и сопровождающими врач имеет гораздо меньше ограничений чем при беседе с пациентами. Во-первых, при неадекватном поведении врач может отказаться сообщать им любую информацию о пациенте, включая его состояние, диагноз и проводимое лечение. Такие сведения составляют врачебную тайну и не могут быть разглашены сторонним лицам, даже его родственникам. Исключение составляют законные представители несовершеннолетнего или недееспособного пациента. Подчеркиваем – не любые родственники, а именно законные представители. И если вопрос касается несовершеннолетнего, то это, как правило, его отец или мать. Или усыновитель, или опекун. Но никакие бабушки, дедушки, старшие братья и сестры, дяди и тёти не являются законными представителями ребенка, если только они официально не оформили опекунство над ребенком. И врач имеет полное право отказаться общаться с ними.

При этом доктор имеет полное право потребовать у родственников и сопровождающих письменное разрешение от пациента на разглашение врачебной тайны. Письменная форма такого разрешения установлена в части 3 статьи 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Кстати говоря, согласно части 3 статьи 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» смерть пациента не прекращает действие врачебной тайны. Поэтому столкнувшись с обвинениями родственников в смерти пациента, врач может просто отказаться комментировать причину смерти и проводимое им лечение, сославшись на законодательный запрет разглашать сведения, составляющие врачебную тайну.

Не следует также забывать о том, что к поведению родственников и сопровождающих в стенах медицинской организации применимы те же требования, что и к самим пациентам. Иными словами, если родственники пациентов используют нецензурную брань – их действия также будут квалифицироваться как мелкое хулиганство.

Воспрепятствование законной деятельности медицинского работника

Поэтому, при попытках посетителя клиники без разрешения вломится в кабинет (в ординаторскую, на пост дежурного врача и т.д.), необходимо немедленно прекратить прием и проинформировать дебошира о том, что в июле этого года в Уголовный кодекс РФ внесены изменения – а именно добавлена новая статья 124.1 УК РФ, устанавливающая уголовную ответственность за воспрепятствование в какой бы, то ни было форме законной деятельности медицинского работника. И предусматривающая до четырех лет лишения свободы. Конечно, на самом деле данная статья применяется лишь в том случае, если воспрепятствование законной деятельности медицинского работника привело к смерти или причинению тяжкого вреда здоровью пациента. Однако, желая утихомирить разбушевавшегося родственника, можно и не уточнять об этих особенностях. И, потом, ведь, например, расстерилизованная операционная или процедурная в то время, как там находится пациент вполне может стать фактором развития сепсиса у пациента. А время, потраченное на выдворение родственника, может привести к нарушению сроков оказания медицинской помощи другим пациентам и, следовательно, самым негативным образом сказаться на их самочувствии, делах на день и так далее. Поэтому врач, если ему тем или иным способом мешают исполнять свои обязанности, просто-таки обязан предупредить о существовании статьи 124.1 УК РФ.

Уничтожение или повреждение пациентом имущества клиники

Кстати, насчет имущества. Необходимо обратить внимание на то, что неадекватно ведущие себя пациенты родственники или сопровождающие, нередко ломают предметы обстановки, мебель, медицинскую технику. Видя, что пациент или посетитель клиники наносит ущерб имуществу клиники (ломает дверь, сбрасывает на пол дорогостоящий аппарат, выбивает окно и т.д.) или же угрожает совершением подобных действий, можно предупредить его о том, что весь понесенный ущерб будет взыскан с него же в рамках гражданско-правового иска. А также о том, что если сумма ущерба превысит 5 000 рублей (что не так уж и много – практически вся медицинская техника стоит дороже), то встанет вопрос об уголовной ответственности в рамках статьи ч.1 статьи 167 УК РФ – «Умышленное уничтожение или повреждение имущества», предусматривающей наказание вплоть до двух лет лишения свободы.

Если ущерба все же не удалось избежать, то он не должен быть проблемой врача или клиники. Сразу же после выдворения буяна, врач должен составить служебную записку на имя главного врача в которой описать суть конфликта, а также перечислить ущерб, нанесенный имуществу медицинской организации. Заканчиваться служебная записка должна предложением руководству принять меры по составлению акта о причинении ущерба имуществу медицинской организации. В случае если руководство клиники поддержит такую идею, упомянутый акт станет одним из ключевых доказательств в суде.