- ОРДИ
- Каналы
- Заболевания ЖКТ в детском возрасте
- Диетотерапия при запорах у детей
Основные положения
Ребенок находится на естественном вскармливании
Если новорожденный с запором находится на естественном вскармливании очень важно сохранить грудное молоко у матери.
При этом кормящей маме необходимо:
· Соблюдать диету,
· Обогатить питание клетчаткой,
· Пить достаточное количество жидкости,
· Ввести растительные масла в рацион,
· Сухофрукты
· Корректировать запор при его наличии
Ребенок на искусственном вскармливании
При запоре у ребенка на искусственном вскармливании необходимо подобрать подходящую смесь.
· Следует выбирать смеси, содержащие пребиотики, подходящую по составу для коррекции пассажа по ЖКТ тракту
· Рассматриваются смеси с модифицированным жировым компонентом (смеси без пальмового масла, обогащенные бета-пальмитатом)
При проведении профилактики запоров можно выбирать смеси, содержащие в составе молочный жир, который содержит бета пальмитиновую кислоту, поступающую с молочным жиром и тем самым способствует профилактике запоров.
При сочетании с запором других клинических симптомов:
· Срыгивание: можно подобрать смеси, включающие клейковину бобов рожкового дерева
· Колики: смеси с частичным гидролизатом белка, с модифицированным жировым компонентом и содержанием лактозы 50% от обычной смеси
· Аллергия к белкам коровьего молока: смеси на основе высокогидролизированных белков, обогащенных пробиотическими штаммами бактерий и/или пребиотиками или смеси на основе аминокислот
Помогает улучшить пропульсивную активность толстой кишки введение овощного и фруктового прикорма в рацион питания детей на первом году жизни. Поэтому, когда речь идет о введении стартового прикорма у ребенка с запором рассматривается именно овощной прикорм.
Какая норма пищевых волокон для ребенка?
Детям старше года назначаются продукты богатые пищевыми волокнами. Количество пищевых волокон, которое должен получать, ребенок в сутки зависит от возраста.
Рассчитать норму пищевых волокон в сутки по формуле:
Возраст ребенка + 5гр. пищевых волокон = норма пищевых волокон в сутки
Например, если ребенку 2 года, то ему показано 7 гр. пищевых волокон в сутки.
Это приблизительные расчеты при составлении диеты для профилактики и лечения запоров. Необходимо также учитывать индивидуальную чувствительность, поскольку большое количество пищевых волокон может способствовать спазмам, болям в животе и повышенному газообразованию.
Содержание пищевых волокон в некоторых продуктах питания
Ступень |
Содержание пищевых волокон |
Продукты |
Среднее содержание пищевых волокон |
1-1,9 г / 100 г продукта |
Морковь сладкий перец петрушка (зелень,корни) редька репа тыква дыня чернослив апельсин лимон брусника фасоль гречневая крупа перловая крупа крупа «Геркулес» ржаной хлеб
|
Высокое содержание пищевых волокон |
2-3 г / 100 г продукта |
Чеснок клюква красная и черная смородина черноплодная рябина ежевика овсяная крупа хлеб из белково-отрубной муки
|
Наибольшее содержание пищевых волокон |
>3 г / 100 г продукта |
Укроп, курага, клубника, малина
|
4,5 г / 100 г продукта |
Чай |
|
7,7 г/ 100 г продукта |
Овсяная крупа |
|
8,2 г / 100 г продукта |
Пшеничные отруби |
|
10 г / 100 г продукта |
Сушенный шиповник |
|
12,8 г / 100 г продукта |
Жаренный кофе в зернах |
|
14 г / 100 г продукта |
Овсяные отруби |
Продукты с наибольшим содержанием пищевых волокон должны обязательно включаться в рацион питания пациентов, страдающих запорами.
Данная таблица показывает содержание клетчатки в продуктах
100г хлеба из муки грубого помола |
8 г клетчатки |
100 г картофеля |
3,5 г клетчатки |
250 г овощей |
7 г клетчатки |
250 г фруктов |
5 г клетчатки |
Всего: |
23,5 г клетчатки |
По результатам исследований:
· В группе детей подросткового возраста - только одновременное употребление 25г растительной клетчатки и не менее 2 литров жидкости в сутки ускоряет кишечный транзит и размягчает кал.[1]
· Согласно принципам доказательной медицины продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо. [2][3]
· Отмечена эффективность в лечении запора диеты, обогащенной фруктами, растительными волокнами или ржаным хлебом. [4]
Важно проговаривать с родителями о количестве клетчатки в рационе питания ребенка и о количестве жидкости (воды), которые необходимо употреблять для профилактики и лечения запоров.
оценка