• Лента
  • ВЗОМТ и гиперпластические процессы в практике гинеколога
Женское здоровье сегодня

ВЗОМТ и гиперпластические процессы в практике гинеколога

месяц назад
4.6 2894
Балан В.Е.
Балан В.Е.

д.м.н, профессор, руководитель поликлинического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ. Президент междисциплинарной ассоциации специалистов по здоровому старению и антивозрастной медицине (МАЗСАМ). Почетный президент Российской ассоциации по менопаузе.

В специально подготовленном материале д.м.н, профессор Балан Вера Ефимовна раскрывает ведение пациенток с ВЗОМТ и гиперпластическими процессами и обращает внимание на важные особенности недостающих компонентов в стандартной терапии.


Ключевые моменты

(4)
— ВЗОМТ в практике гинеколога
— Алгоритм действия врача при ВЗОМТ
— Основные принципы терапии
— Недостающий компонент в стандартной терапии ВЗОМТ

Основные положения

  1. ВЗОМТ в практике гинеколога
  2. Алгоритм действия врача при ВЗОМТ
  3. Основные принципы терапии
  4. Недостающий компонент в стандартной терапии ВЗОМТ

ВЗОМТ в практике гинеколога

В специальности гинеколога есть возможность выбрать узкий профиль – это хирургическая и терапевтическая специализация в работе с пациентками разных возрастов. И какую бы специализацию вы ни выбрали, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и гиперпластические процессы встречаются в работе каждого из нас.

Так, по данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется 448 млн новых случаев ВЗОМТ.

В ряде многоцентровых исследований показано, что все чаще возникающая устойчивость к лекарственным препаратам представляет наибольшую сложность в лечении пациенток с различными инфекционными процессами смешанной этиологии [1].


ВЗОМТ способствуют повышению рисков развития бесплодия,

·        невынашивания беременности,

·        спаечного процесса,

·        хронической тазовой боли,

·        эктопической беременности,

что значительно ухудшает качество жизни женщин [1].

Опасность хронического воспаления заключается в возможности развития тяжелых последствий для здоровья женщины. При этом частота встречаемости гиперпластических процессов эндометрия в гинекологической практике постепенно растет, занимая от 10 до 50% [1].

Алгоритмы действия врача при ВЗОМТ

Для нас доступны клинические рекомендации в редакции 2021 года [1, 2].

Алгоритмы действия врача при ВЗОМТ, гиперплазии эндометрия (с атипией и без нее) содержат достаточно четкие и понятные шаги, выполняя которые, мы достигаем результата.

Алгоритмы действий врача, 2021 год [1,2]




Назначая лечение, мы, к сожалению, не всегда видим тот результат, который ожидаем. Обратите внимание на 2 тенденции:

Первая – возрастающая антибиотикорезистентность.

И вторая – сниженная реактивность организма женщины на назначаемую терапию.

Основные принципы терапии

Обратите внимание на базовые моменты, разбирая которые, становится прозрачным понимание недостающих компонентов терапии.

1. Лечение, направленное на ликвидацию только местных проявлений заболевания, следует признать недостаточным. Поскольку в этом случае возможен лишь кратковременный эффект, неизбежны рецидивы и возникают условия для длительного течения воспалительного процесса.

И тут необходимо задуматься, каким образом мы можем усилить назначение противовоспалительной терапии.

2. Наиболее рациональна комплексная терапия, целью которой является устранение как местных (очаговых) изменений, так и сопутствующих заболеваний, а также повышение защитных и адаптационных реакций организма.

Смысл и цель различных терапевтических подходов при воспалении – усиление защитных, компенсаторных и приспособительных реакций и ослабление реакций и механизмов повреждения клеточно-тканевых структур [3].

Для лечения используют все известные принципы:

Этиотропная терапия направлена на ликвидацию или ослабление неприятных условий, но главное – на прекращение влияния флогогенного фактора или уменьшение силы и/или длительности его повреждающего действия на клеточно-тканевые структуры организма.

Патогенетическая терапия заключается в блокировании или разрыве основного, ведущих и второстепенных звеньев патогенеза воспаления, осуществляемых следующим образом:

·        ослабление избыточных процессов альтерации и экссудации посредством использования способов и средств, уменьшающих расстройства регионарного кровообращения (особенно микроциркуляции) и метаболизма;

·        ускорение очищения очага воспаления от погибших клеточно-тканевых структур, микроорганизмов и токсинов – снижение гипоксии и ее негативных последствий;

·        уменьшение гипоксемии посредством восстановления местного кровообращения и улучшения насыщения гемоглобина кислородом;

·        торможение синтеза и действия медиаторов воспаления первого порядка (гистамина, серотонина, кининов и др.).

Симптоматическая терапия заключается в предупреждении, ослаблении и ликвидации неприятных местных и общих симптомов, возникающих в организме в ответ на многообразные вызванные воспалением повреждения клеточно-тканевых структур. Этого достигают применением различных медикаментозных и немедикаментозных способов и средств, уменьшающих выраженность и длительность разнообразных как эмоционально негативных ощущений, так и патологических общих и местных изменений. [3]

Комплексная противовоспалительная терапия [3]


В комплексную терапию для реализации всего перечисленного необходимо включать правильно подобранную диету, компоненты которой помогут восполнить сниженную реактивность организма женщины и усилить действие назначаемой терапии.

Недостающий компонент в стандартной терапии ВЗОМТ

В последнее время все большее внимание и интерес исследователей привлекают вещества природного происхождения, обладающие ранее указанными свойствами. Одним из самых перспективных является флавоноид эпигаллокатехин‑3-галлат (EGCG). ЕGCG и обогащенный минеральный премикс представлены в БАД Эпигаллат®.  

БАД Эпигаллат® [4]


БАД Эпигаллат® рекомендован в качестве источника EGCG (эпигаллокатехин-3-галлата) [4]


По результатам исследований, при добавлении в диету к стандартно назначенной терапии БАД Эпигаллат® достигается ряд положительных эффектов благодаря действию активного компонента эпигаллокатехин-3-галлата (EGCG):

·        Обладает выраженным антиоксидантным действием, нейтрализуя образование свободных радикалов.

·        Усиливает действие антибиотиков (тетрациклинов, β лактамов) и повышение чувствительности резистентных микроорганизмов к действию антибактериальных агентов.

·        Оказывает этиопатогенетическое действие в отношении гиперпластических процессов репродуктивной системы: снижает инвазивную активность клеток эндометрия, а также вызывает избирательную гибель (апоптоз) клеток с повышенной пролиферативной активностью.

·        Оказывает выраженное антиангиогенное действие (подавление патологического роста новых сосудов) и, таким образом, препятствие росту новообразований.

·        Является эффективным противовоспалительным средством, подавляя активность циклооксигеназы второго типа, простагландинов и синтез провоспалительных цитокинов [4].


БАД Эпигаллат® рекомендован в качестве источника эпигаллокатехин-3-галлата (EGCG).

В составе комбинированной терапии (гиперплазия эндометрия без атипии, эндометриоз, аденомиоз, миома матки) Эпигаллат® рекомендуется принимать внутрь в сочетании с БАД Индинол® (1+1 капсула) 3 раза в день во время еды в течение одного месяца [4]. 

Вышеописанные свойства БАД Эпигаллат® и его основного компонента EGCG в полной мере отвечают на те вопросы, которые мы сами себе задавали.

И какой бы путь мы ни выбрали в столь благородной специальности, убедительно прошу вас, не останавливайтесь в поисках лучшего для результата нашей с вами работы!

Ищите и находите лучшее для своих пациенток!

Воспроизвести
Добавить в список
воспроизведения
Скачать 14.14 Мб
logo-small
4.6
Оценило 72 человека из 2894 прочитавших
Насколько полезен материал?
Чтобы использовать все возможности сайта, пожалуйста
войдите или зарегистрируйтесь.
image

00:00 00:00