• Лента
  • Вопросы профилактики заболеваний женской репродуктивной системы
Женское здоровье сегодня

Вопросы профилактики заболеваний женской репродуктивной системы

месяц назад
4.6 1680
Балан В.Е.
Балан В.Е.

д.м.н, профессор, руководитель поликлинического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ. Президент междисциплинарной ассоциации специалистов по здоровому старению и антивозрастной медицине (МАЗСАМ). Почетный президент Российской ассоциации по менопаузе.

В материале д.м.н, профессора Балан Веры Ефимовны, представлены основные факторы запуска процесса формирования опухолевого процесса в органах репродуктивной системы и способы их коррекции.


Ключевые моменты

(4)
— Как улучшить качество жизни пациенток?
— Механизмы эпигенетической регуляции
— Факторы запуска опухолевого процесса
— Эпигаллокатехин-3-галлат и индол-3-карбинол: направленное действие в практике гинеколога

Основные положения

  1. Как улучшить качество жизни пациенток?
  2. Механизмы эпигенетической регуляции
  3. Факторы запуска опухолевого процесса
  4. Эпигаллокатехин-3-галлат и индол-3-карбинол: направленное действие в практике гинеколога

Как улучшить качество жизни пациенток?

Если говорить об официальных цифрах, то наибольшую долю в структуре онкологической заболеваемости женщин РФ занимают злокачественные новообразования органов репродуктивной системы [1]. Из которых, по данным ВОЗ, в этой структуре лидирует рак молочной железы.

И в 2020 году он вышел на 1-е место по распространенности, во всем мире зарегистрировано около 2,3 млн новых случаев заболевания [2].

Структура заболеваемости злокачественных новообразований женского населения РФ в 2020г. [1,2]


С 1 января 2022 г вступил в силу новый приказ МЗ РФ от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях", который имеет цель обратить внимание практикующих специалистов на данную проблему [3].

У гинекологического сообщества уже есть определенные победы на этом пути.

Мы смогли донести до женщин необходимость профилактического приема (осмотра) у гинеколога или маммолога 2 раза в год. Еще не так давно женщины улыбались при этих словах и не понимали необходимость такой частоты. Но верные слова на приеме, несколько минут или даже секунд драгоценного времени заставили миллионы женщин нас услышать.

Именно наши с вами усилия позволяют выявлять заболевания молочных желез на ранних стадиях!

Как двигаться дальше?

Механизмы эпигенетической регуляции

Перед вами триада, которая может сдвинуть тенденцию развития онкологии:

1. Клинические рекомендации

2. Онкопрофилактика

3. Индивидуальный подход

Клинические рекомендации:

Важно находиться в правовом поле. И тут мы опираемся на клинические рекомендации, большинство из которых были пересмотрены в 2020-2021 гг.

Онкопрофилактика:

Любое клинически регистрируемое злокачественное новообразование начинается с накопления генетических и эпигенетических изменений [4, 5].

Эпигенетическими изменениями называют те изменения, которые не затрагивают структуру ДНК.

В ходе многочисленных, экспериментальных и клинических исследований выяснилось, что многие компоненты повседневного питания являются факторами регуляции процессов ДНК-метилирования.

В настоящее время известны три механизма эпигенетической регуляции, не затрагивающие первичную структуру ДНК, но существенно влияющие на экспрессию генов, контролирующих канцерогенез: онкогенов и генов противоопухолевой защиты.

Три механизма эпигенетической регуляции [4,5]


За эпигенетическими нарушениями следуют метаболические изменения.

Следующий этап, ведущий к канцерогенезу, – это нарушение структуры/морфологии эпителиальной клетки, или эпителиально-мезенхимальный переход – процесс, который играет ключевую роль в опухолевой прогрессии и метастазировании.

Если на генетику мы повлиять не можем,
то на эпигенетику можем.

Улучшать ситуацию и находить возможности в этом направлении в наших с вами руках. Традиционное питание в Юго-Восточной Азии и странах Средиземноморья включает употребление в пищу морепродуктов, сырых овощей и фруктов, зеленого чая, и уровни онкологической заболеваемости этих стран гораздо ниже, чем в Европе и Америке [4, 5].

Факторы запуска опухолевого процесса

Основные факторы запуска процесса формирования опухолевого процесса в органах репродуктивной системы:

1. Сниженное соотношение 2-ОНE1 / 16a-OHE1 (меньше 2:1) «физиологического» и «канцерогенного» метаболитов эстрогенов, характеризующее состояние гормонального (эстрогенного) баланса в женском организме и определяющее риск развития опухолей в эстроген-зависимых органах и тканях [6].

2. Терминальные мутации генов BRCA1 и BRCA2, обуславливающие наследственную предрасположенность к развитию ряда опухолевых заболеваний репродуктивных органов (рака молочной железы, рака яичников) [6].

3. Хронические воспалительные заболевания в органе-мишени как одно из наиболее ранних событий в канцерогенезе [6].

Выделяем три группы пациенток, по отношению к которым проявляем особую настороженность [4,5]:

К настоящему моменту доказано, что I3C и EGCG являются фармакологическими корректорами патологических механизмов регуляции клеточной активности в гормон-зависимых органах и тканях репродуктивной системы. Эти компоненты направленно воздействуют на все вышеперечисленные факторы инициации канцерогенеза.

Эпигаллокатехин-3-галлат и индол-3-карбинол: направленное действие в практике гинеколога

Сейчас предлагаю вернуться к алиментарным возможностям эпигенетики.

По данным исследователей (д-р N 2003), установлено, что флавоноид EGCG является эффективным ингибитором фермента ДНК-метилтрансферазы. А в 2005 г. появились первые описания того, что ингибирование ДНК-метилтрансферазы происходит благодаря прямому взаимодействию фермента с EGCG.  

EGCG и I3C: оба этих компонента входят в состав БАД Промисан® [7].



Эффективными модуляторами процесса эпителиально-мезенхимального перехода и одновременно веществами с доказанной эпигенетической активностью являются индол-3-карбинол и эпигаллокатехин-3-галлат.

·        Экспериментально установлено, что индол-3-карбинол подавляет эпителиально-мезенхимальный переход и таким образом ингибирует миграцию опухолевых клеток и последующее метастазирование.

·       Индол-3-карбинол демонстрирует противоопухолевую эпигенетическую активность, воздействуя на механизмы эпигенетической регуляции.

·        Под воздействием индол-3-карбинола клетка, попавшая в состояние мезенхимального статуса, не только останавливается в злокачественном развитии, но и с высокой вероятностью может вновь вернуться к менее агрессивному эпителиальному фенотипу.

·        Индол-3-карбинол обладает уникальной противоопухолевой активностью, влияющей на многие типы трансформированных (опухолевых) клеток.

·        Потенциальными мишенями индол-3-карбинола на ранних стадиях перехода доброкачественного процесса в злокачественный являются также аномальные патогенетические изменения в клетках [8, 9].

БАД Промисан® – средство, содержащее компоненты природного происхождения, обладающие свойствами множественной противоопухолевой активности, для профилактики развития рака органов женской репродуктивной системы (молочной железы, яичников и эндометрия) [8, 9].

БАД Промисан® содержит активные компоненты EGCG и I3C, обладающие свойствами регуляции (восстановления) эпигенетических нарушений, ответственных за усиление малигнизирующих свойств клеток на ранних стадиях канцерогенеза. Регулярное употребление в диету способствует защите здоровья женщины [4, 5].

Сделайте важный шаг в профилактике онкологических заболеваний и сохранении здоровья женщин!

Воспроизвести
Добавить в список
воспроизведения
Скачать 16.36 Мб
logo-small
4.6
Оценило 42 человека из 1681 прочитавшего
Насколько полезен материал?
Чтобы использовать все возможности сайта, пожалуйста
войдите или зарегистрируйтесь.
image

00:00 00:00