• Лента
  • О важных преимуществах антибиотикотерапии диспергируемыми таблетками амоксициллина
Экспресс - маршрут к выздоровлению

О важных преимуществах антибиотикотерапии диспергируемыми таблетками амоксициллина

месяц назад
4.9 844

При отсутствии новых средств антибактериальной терапии актуальны вопросы оптимизации терапевтических схем, адекватного назначения препаратов, их режимов дозирования, разработка оптимизированных лекарственных форм антибиотиков.


Основные положения

  1. Чем обоснована популярность амоксициллина?
  2. Потенциал, возможности и перспективы в терапии
  3. Так ли хороши диспергируемые таблетки?
  4. Профессиональный тандем амоксициллина и диспергируемых таблеток

Чем обоснована популярность амоксициллина?

Появившись в 1972 году, амоксициллин приобрел большую популярность среди врачей.

Он выгодно отличался от ампициллина или феноксиметилпенициллина своей высокой биодоступностью: 70-80% при пероральном приеме (независимо от приема пищи) против 50% феноксиметилпенициллина или 40% ампициллина (со снижением биодоступности в 2 раза при совместном приеме с едой).1-2

Биодоступность, %


Другим его важным достоинством стал еще один фармокинетический показатель – степень связывания с белками плазмы. У амоксициллина этот показатель – 17% (у феноксиметилпенициллина — 80%, у ампициллина — 22%). Именно эти два показателя при пероральном приеме препарата обеспечивают высокую концентрацию действующего вещества в тканях, а следовательно, позволяют достичь эрадикации возбудителя и избежать развития нежелательных явлений. И действительно, амоксициллин намного реже, в сравнении с ампициллином, оказывал побочные эффекты.1-2

Степень связывания с белками плазмы, %


Спектр действия амоксициллина значительно шире, в сравнении с природными пенициллинами – он оказался эффективным против инфекций, вызываемых грамотрицательными бактериями.

А высокая активность против пневмококка сделала амоксициллин лидером в группе антибактериальных препаратов.

Потенциал, возможности и перспективы в терапии

И в последующие годы этот полусинтетический антибиотик не утратил своих позиций:

·             в урологии (бактериальные инфекции мочеполовой системы – цистит, уретрит, пиелонефрит и пр.),

·             в гастроэнтерологии (при гастроинтестинальной патологии Маастрихтские рекомендации III, IV ввели его в качестве терапии первой линии в трехкомпонентные схемы лечения),

·             в дерматологии (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, раневая инфекция, др.),

·             в оториноларингологии и пульмонологии при самых различных инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей (обострения хронического бронхита и ХОБЛ, пневмония, бактериальный синусит, стрептококковый тонзиллит, средний отит и т. д.) как у взрослых, так и у детей.1

Международные и отечественные национальные Клинические рекомендации именно амоксициллин ставят в стартовую терапию острых неосложненных инфекций дыхательных путей (ИДП) без предшествующего приема антибиотиков и факторов риска.3-4 Этот выбор позволяет при необходимости реализовывать ступенчатую терапию, снижать продолжительность нетрудоспособности и риск развития осложнений у пациентов.5-7

Рекомендации по выбору антимикробных препаратов в амбулаторной практике при инфекциях верхних дыхательных путей неосложненного течения. 


Так ли хороши диспергируемые таблетки?

Проверенное многолетней клинической практикой средство и в XXI веке продолжает раскрывать свой потенциал, расширять возможности и перспективы применения. В качестве подтверждения – новая лекарственная форма: диспергируемые таблетки.

Технология их производства (прессование с применением гранулирования) обеспечивает более равномерное распределение действующего вещества. Быстро распадаясь в водной среде (до 3 минут), таблетка образует мелкодисперсную взвесь частиц (суспензию). Эта оптимизированная лекарственная форма обеспечивает более высокий и стабильный уровень абсорбции.5-8

·             Быстрое и более полное всасывание действующего вещества обеспечивает минимизацию остаточной концентрации препарата в кишечнике. Это способствует благоприятному профилю безопасности благодаря снижению негативного влияния на микрофлору ЖКТ и слизистую оболочку кишечника. Поэтому и нежелательные явления, в том числе со стороны ЖКТ, при приеме антибиотиков в диспергируемых таблетках возникают реже по сравнению с применением препарата в таблетках, покрытых пленочной оболочкой.  Антибиотики в форме диспергируемых таблеток, как показали исследования, переносятся лучше.8

·             Удобство приема и благоприятные органолептические свойства – немаловажная характеристика лекарственного средства, повышающая комплаентность терапии.9

·             Диспергируемые формы препаратов помогают преодолевать значительные затруднения при приеме лекарственных средств пациентами с дисфагией. Такая лекарственная форма широко востребована у педиатров, гериатров, чьим подопечным трудно глотать твердые таблетки.

·             У суспензии, полученной из диспергируемых таблеток, есть преимущества даже по сравнению с обычной, традиционной суспензией: снижение риска ошибок дозирования, менее жесткие условия хранения.

Профессиональный тандем амоксициллина и диспергируемых таблеток

Эффективность и безопасность этой пероральной формы амоксициллина подтвердили наши коллеги в ходе наблюдательного исследования, изучавшего действие диспергируемых таблеток амоксициллина в стартовой антибактериальной терапии инфекций нижних дыхательных путей бактериальной этиологии (2015-2016 г.).7

Описание исследования: 80 врачей общей практики амбулаторного звена и их 818 взрослых пациентов с острыми инфекциями нижних дыхательных путей (ИНДП), исключая пневмонии, стали участниками исследования. В большинстве случаев (76,2%) длительность назначения препарата составила 7 дней (схемы лечения: 1000 мг 2 раза в день или 500 мг 3 раза в день).

Результат:

·             доля пациентов с отсутствием новых или улучшением симптомов ИНДП на 7 ± 1 день лечения, как отметили врачи, составляла около 90%;

·             клиническое выздоровление или улучшение по окончании терапии – у 97,8% пациентов.


Вывод: Антибактериальная терапия диспергируемыми таблетками амоксициллина хорошо переносилась пациентами и отмечалась ими как более удобная.

Благодаря оптимизированной лекарственной форме, которая теперь выпускается в России, достоинства амоксициллина стали доступнее для пациентов в нашей стране.10

Препарат «Амоксициллин ЭКСПРЕСС» в виде диспергируемых таблеток на российский рынок вывел отечественный производитель (ГК «Фармстандарт»). Новый воспроизведенный лекарственный препарат биоэквивалентен оригинальному и производится на самом современном оборудовании, с соблюдением всех требований стандарта качества GMP (Good manufacturing practices – Надлежащая производственная практика).11


Выпускается Амоксициллин Экспресс в различных дозах (125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг), позволяющих врачу лучше индивидуализировать назначение.

Преимущества диспергируемых таблеток «Амоксициллин ЭКСПРЕСС»12:

·        отечественное производство с соблюдением всех стандартов GMP;

·        быстрая, равномерная растворимость таблетки, более высокий и постоянный уровень абсорбции;

·        разнообразие доз (125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг), в т. ч. детских;

·        таблетка содержит разовую дозу активного вещества и при приготовлении суспензии обеспечивает точность его дозировки;

·        для растворения таблетки нужно всего 50 мл воды;

·        благоприятный профиль переносимости и безопасности;

·        таблетка обеспечивает приятные вкусовые ощущения (легкий фруктовый вкус);

·        особое значение прием диспергируемых таблеток приобретает в случае, когда у пациента есть трудности с глотанием обычных таблеток или капсул (детей и пожилых, которые имеют затруднения глотания; пациентов, не принимающих таблетки из-за страха удушья; больных с дисфагией; психическими заболеваниями);

·        таблетки не нужно хранить в холодильнике в отличие от готовых форм;

·        срок хранения диспергируемых таблеток длительный, а у готовой суспензии только 2 недели с момента приготовления;11

·        доступная цена.

logo-small
4.9
Оценило 85 человек из 845 прочитавших
Насколько полезен материал?
Чтобы использовать все возможности сайта, пожалуйста
войдите или зарегистрируйтесь.
image

00:00 00:00