- ОРДИ
- Каналы
- Заболевания ЖКТ в детском возрасте
- Запор у новорожденных при непереносимости коровьего молока
Основные положения
Чаще всего запор у новорожденного при непереносимости белков коровьего молока сочетается с другими симптомами.
Гастроинтестинальные симптомы:
· Срыгивания/рвота
· Прожилки крови в стуле
· Энтероколит
· Резистентные кишечные колики
· Задержка в весе
Кожные проявления:
· Атопический дерматит
Респираторные проявления:
· Рино конъюнктивит
· Бронхиальная астма
Запор может быть и единственным проявление аллергии к белкам коровьего молока.
Рекомендации по терапии
По статистике частота запоров, связанных с АБКМ, составляет 28% - 70%
До 70% хронических запоров у детей раннего возраста могут купироваться диетой с полным исключением белков коровьего молока
Как единственное проявление аллергии к белкам коровьего молока запор встречается редко. Запоры при АБКМ чаще всего рефрактерны к традиционной терапии, но на фоне элиминационной диеты отмечается положительная динамика.
Патогенез запора при АБКМ
Патогенез БКМ – индуцированных запоров связан:
· с развитием аллергического воспаления в стенке толстой кишки,
· нарушением кишечной моторики,
· нарушением слизеобразования в толстой кишке, что приводит к замедленному пассажу масс в дистальном направлении,
· дисбиотическими расстройствами.
Морфологической основой аллергического колита является лимфоцитарно-эозинофильная инфильтрация, интерстициальный отек.
По последним данным эозинофильная инфильтрация может приводить к нарушению энтеральной нервной системы.
Кроме того, возникающие частые срыгивания у ребенка раннего возраста (в т.ч. как проявление АБКМ) могут способствовать чрезмерной потере воды и являться дополнительным фактором риска развития запоров.
оценка